潜水后上岸竟全身麻木？沉箱病了解一下……

沉香，哦不，是沉箱，顾名思义就是把箱子沉到水底去。这跟法医有什么关系呢，这得一层一层来解释。

马里亚纳海沟为什么很难探索，有一部分原因是因为太深了，水越深，压力就越大。我以前看到过一个科普视频，说是只要水足够深，铁块都能够被压扁。如果你游泳一定会有这样的感觉，当你没入水中之时，会顿时感觉到胸口就像是被压了一块大石头，呼吸都要用上比平常更大的力气，这还只是没入水中不到一米的感觉。当然如果你潜过水，这样的感觉一定会来得更强烈。在潜水运动时，人体每下潜10米，便会多成后一个大气压的压力，短短10米就翻了一番。

人体长期适应或习惯在一个大气压的环境中生活，这个压力值是101325帕。说到这里，便可以看出来，沉箱病与气压相关。气压改变所致的疾病为气压病，当气压突然过低或过高的改变时，便会引起机体功能障碍，甚至发生死亡。我没有潜过水，但听说潜水时需要吸入压缩性空气，以调节鼓室和鼻腔的内外压力，以在高压环境时处在与水深相应的压力之下。

过高的压力能够促使气体在血液中的溶解，例如氮气。虽然氮气并不参与人体的代谢，但其仍旧可以溶解在血液中，跟着血液在人体内到处逛一逛。氮气在脂肪组织中的溶解度又是血液的4倍，所以大部分氮气将集中在脂肪、神经组织和关节囊的结缔组织中。

了解了这些，再来看看沉箱病到底是怎么一回事。我们要说的沉箱病——拿潜水来说的话——其实并不是在下潜的过程中发生的疾病，因为下潜的过程中压力逐渐增大，只是会相应增加气体在血液中的溶解度，并不会对整个循环造成影响。沉箱病，大多发生在上浮的过程中。

在上浮的过程中，与下潜的过程相反，气压将开始降低。当人体上浮到水面过快时，人体周围气压从高气压迅速转向正常，此时气体的溶解度降低，先前溶解在血液中的气体将转变为游离状态，聚积在组织和血液中。减压越快，则气泡逸出越多。

溶解在血液中的氧气和二氧化碳还好说，因为参与代谢所以能够被迅速吸收。但氮气就不一样了，它将长久以气泡的状态存在于血管中。在脂肪组织、神经组织和关节囊的结缔组织中，氮气量多又难以去除，将会造成相应部位的损伤。但真正危险的是血管里的氮气，如果是小气泡还好说，但一旦融合成了大气泡，便会形成空气栓塞，阻碍血液循环，使相应组织发生缺血或梗死，如果栓塞发生在心脏或者肺部，严重者便会威胁生命。由小气泡融合成大气泡是一个过程，所以，一般在上浮的过程中并不会发生沉箱病，大多数发病都在减压后的1～36小时内发生。

所以，如果你去潜水，在上浮时潜水教练一定会告诉你上浮一定要缓慢，以尽量降低压力变化给身体带来的危害，例如可能造成的关节疼痛、神经疼痛等。并且，初次潜水一般都不会潜得很深，五六米就足够了。

但沉箱病绝对不只会发生在水下，通过它发生的机理，其实只要是减压，都可能会发生沉箱病。例如向上，到海拔很高的地方去，当然往高海拔的地方去还可能会又更多的损伤发生，像高原性脑水肿、高原肺水肿，这些都是因为气压改变而造成的损伤。

不过我还一直挺想尝试一下潜水的，总觉得潜水能够看到很多不一样的五彩斑斓的风景，这是在陆生生物在陆地上看不到的。但以前阻挠我潜水的理由是鲨鱼和水母，现在看来又多了一个。