【喜讯】广东君悦即将推出3款新品

前言

本共识提供“1+X”方案，“1”是基础，是解决老人尤其是高龄老人及体弱人群蛋白质的吸收利用问题，这是应对新冠感染的重中之重:“X”聚焦感染后出现的不同症状，给出有针对性的营养建议。

一、“1”一老年人尤其高龄老人应补充足量优质蛋白

 

01

蛋白质是维持生命和提升免疫力的主力军

蛋白质是生命的基础，人体几乎所有功能和生命活动，都由蛋白质直接完成或参与完成。蛋白质也是维持免疫力的首要营养素，人体免疫系统的关键物质一一免疫细胞和抗体(免疫球蛋白)，都是由蛋白质组成。蛋白质缺乏将直接导致人体免疫力下降。

疫情期间，在满足机体能量需要的基础上，平均每人每天约需要60~120g蛋白质的摄入。

1、如能够正常饮食，在正常主食基础上(干重最少不低于150g)，每天能吃到1个鸡蛋、半斤(250ml)牛奶或酸奶、2两(100g)豆腐或1杯豆浆、1两(50g)瘦肉(即除蛋奶之外的其他动物来源食品)，则膳食可以提供的蛋白质约为50g。咽痛和胃肠反应严重导致不能正常进食或进食不足时，可用全营养配方的营养制剂代替或部分代替普通膳食。

2、如消化能力尚可，但肉、蛋、奶、豆制品等蛋白质类食物摄入不足，可以选择常规的营养补充剂，如乳清蛋白、大豆分离蛋白、牛奶蛋白、大豆蛋白等，以补充饮食中蛋白质摄入的不足。

3、如对蛋白过敏或蛋白不耐受，或胃肠道症状较重导致消化吸收困难时，可以选择小分子肽(或水解蛋白)作为部分蛋白质的来源，以尽可能降低消化道负荷，保护消化道功能，同时保证蛋白质的足量供给。

02

小分子肽的选择

第一，优质蛋白原则。优质蛋白原则包含两层含义，一是原料来源为优质蛋白质，二是小分子肽(或水解蛋白)的氨基酸含量和组成也符合联合国粮农组织(FAO)及世界卫生组织(WHO)制定的优质蛋白质评价标准(PDCAAS)，即不仅应含有人体所需全部20种氨基酸，包括9种人体自身不能合成的必需氨基酸，且蛋白质中的氨基酸利用率高，各种氨基酸的比率最接近人体蛋白质氨基酸的比率。

第二，分子量适度。对于老年人尤其高龄老人，由2~10个氨基酸构成分子量≤1000Da的小分子肽，更容易被快速吸收和利用。

03

小分子肽用法  

1、如已感染新冠病毒:建议用量30g/日左右，必要时可达50g/日，分数次服用，首次建议在清晨空腹服用。肝肾疾病者需在专业人员指导下使用。

2、随消化功能恢复，渐次增加多肽和其他整蛋白制剂时，应相应减少小分子肽的用量，以防蛋白质摄入量过高增加肝脏和肾脏的负担。

3、建议小分子肽与维生素C配合使用，维生素C用量0.5~3g/日，分数次服用。

二、“X”一新冠病毒感染期间的专项营养调理方案

 

01

怕冷、发烧、咳嗽、咽疼

食疗方：生姜30～50克、白菜根3根、葱须3根，甘草10克、红糖适量，一起熬20～30分钟，趁热喝下。

02

全身无力、腹胀、呕吐

新冠感染后或康复过程中出现心慌、乏力、腹胀、腹泻、呕吐等，可能与缺钾有关。

补钾方法：瘦肉中钾的含量比较高，预防缺钾可多补充炖得软烂的瘦肉，或多食用白扁豆。有上述缺钾症状时，可临床检测血钾水平，如出现低血钾，且尿量≥1500ml/日，可以食用含钾的膳食补充剂，也可以补充氯化钾缓释片，每日2～3次，每次不超过2克，连续服用3～5日。如尿量低于1000ml/日，慎用。

03

头疼

缺乏卵磷脂、缺氧会引起或加重头疼。

卵磷脂的补充方法：

1.食用溏心蛋：水煮鸡蛋不超过8分钟，蛋白完全凝固，蛋黄不完全凝固，蛋黄色泽金黄，外层不出现绿色，每天可食用2～3个。

2.食用豆浆、牛奶、酸奶、白粥、银耳粥、百合桃仁粥、鱼汤等白色食物。

3.直接服用卵磷脂产品，建议用量：500~1000mg/日。

另外，脑内微血管堵塞、痉挛等也会引起头疼，可通过热敷缓解头疼症状，或者服用纳豆激酶(2000~10000FU/日)溶解血液中的微血栓，同时纳豆激酶也具有预防或改善新冠病毒感染后可能出现的微血栓状态。

04

抑郁、情绪低落

新冠感染后的心情抑郁、情绪低落可能与缺钠有关。

需要根据出汗量的多少调整饭菜的咸淡，可以喝一点淡盐开水或炒菜时稍微多放2～3g盐。

05

炎症风暴

发生炎症风暴，体内往往极度缺乏维生素D3。

维生素D₃的用法：

1.口服维生素D3 5000~50000IU/日，连续服用2~4周。

2.肌肉注射维生素D2或D3,按照药物说明书使用，60万IU/次，每2周注射1次。

注意事项：大剂量使用维生素D2或D3期间，每周监测血液25-羟维生素D3水平

06

抗氧化和修复能力弱

提升老年人抗氧化能力和修复能力的营养素有：

1.维生素C:用法：0.5～3g/日。预防和康复期0.5～1g/日，感染期可以达到2～3g/日。

2.维生素B6、维生素B12、叶酸：用法：维生素B6、维生素B12、叶酸可以按说明书的最大剂量服用，直至同型半胱氨酸正常。

3.维生素A:用法：维生素A可以按照说明书推荐剂量服用，或β-胡萝卜素5000-20000IU/日。如最大剂量服用，建议不超过两周。

4.辅酶Q10：用法：100~300mg/日。感染期或有心血管疾病老年人可按照最高剂量服用。

07

防止肺部感染以后的纤维化

老人感染新冠一个月后，肺部的损伤如果没有及时得到修复，就可能产生肺部纤维化。防止肺部感染以后的纤维化，维生素C、维生素E、辅酶Q10、维生素A或β-胡萝卜素等这些具有抗氧化作用的维生素必不可少，可按照前述推荐剂量的最大量使用。

除此之外，维生素K2作为蛋白羰基化唯一的辅酶，在钙与钙调蛋白的结合 中发挥关键作用，并在免疫应激、氧化应激中有重要作用。

维生素K2可由肠道微生物中的益生菌如双歧杆菌等合成，因此通过补充益生菌、益生元、自制酸奶等调节肠道微生态，也可间接补充维生素K2。

纳豆激酶可以把陈旧的瘢痕、血栓，包括形成的纤维蛋白水解掉，也可以起到防止肺部纤维蛋白沉积的作用。

用法：维生素K2 200~400μg/日，纳豆激酶2000～10000FU/日，感染期可按照最高剂量服用。

三、微量营养素的组合应用建议

 

2.维生素D用法用量同“炎症风暴”中所述；维生素K2 200～400μg/日，联合应用2～4周。

3.维生素A按“抗氧化和修复能力弱”中的建议方案使用。

4.其他维生素按照说明书推荐剂量使用。

5.纳豆激酶2000～10000FU/日。连续服用2～4周。感染期可按最高剂量服用，预防和恢复期可按中位剂量服用。

6.在上述基础上，配合使用绿茶提取物、葡萄籽提取物、松树皮提取物、银杏叶提取物、奶蓟草提取物、山楂提取物、柑橘提取物等来自植物性食物的提取物，可以进一步增强机体的抗损伤能力和修复能力

四、其他注意事项

 

1.保证充足饮水量。每日2000ml以上，少量多次，推荐饮用白开水为主，避免饮用浓茶。米汤、菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择，也可以饮用富氢水或者氢原子水。

2.每日摄入谷薯类食物250～400g,包括大米、面粉、杂粮、薯类(红薯、土豆、麻山药等)，谷类最少不应少于150g（干重）。

3.必需脂肪酸是指对维持机体功能不可缺少、但人体不能合成、必须由食物提供的脂肪酸，包括亚油酸、α-亚麻酸等。增加必需脂肪酸的摄入，可在使用常规烹调油的同时，增加亚麻籽油、紫苏油、元宝枫神经酸和鱼油等，全天烹调油合计用量不超过25～30g。

4.保证充足的睡眠。

5.保持积极乐观的情绪。

6.适量身体活动，推荐打太极、站桩等，每日活动时间不少于30分钟。

7.适当增加日照时间。

喜 讯

广东君悦即将推出3款新品，第一款君蓓能乳清蛋白复合营养液，采用均衡全营养配方，可快速全面补充营养。第二款是君蓓佳短肽型复合营养液，采用预消化配方，无需消化，直接吸收。最后一款是君蓓力鱼油复合营养液，采用特定全营养配方，满足特定人群营养代谢特点。

对于有咽痛和胃肠反应严重导致不能正常进食或进食不足时，可用君蓓能乳清蛋白复合营养液代替或部分代替普通膳食。对蛋白过敏或蛋白不耐受，或胃肠道症状较重导致消化吸收困难时，可以选择君蓓佳短肽型复合营养液，以尽可能降低消化道负荷，保护消化道功能，同时保证蛋白质的足量供给。

参考文献：中国老年保健协会，中国抗衰老促进会，中国老年学和老年医学学会，中国非公立医疗机构协会《关于加强基础营养防止中老年人群新型冠状病毒感染轻症转重症专家共识》（中老健[2022]第66号）

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